一肥胖的诊断判断体内脂肪堆积程度的方法有很多。最简单的方法是根据标准体重计算的肥胖度,标准体重=身高-,肥胖度=(实际体重-标准体重)/标准体重×%。肥胖度在-10%-10%之间,为正常适中;肥胖度超过10%,为超重;肥胖度在20%-30%,为轻度肥胖;肥胖度在30%-50%,为中度肥胖;肥胖度超过50%以上,为重度肥胖;肥胖度低于-10%,为偏瘦;肥胖度低于-20%,为消瘦。在生理条件下有较多的因素可以使体重发生变化,虽然体重超过标准,但并不一定属于肥胖。如运动员的骨骼肌重量明显超过正常人,根据标准体重计算,可能出现肥胖度超标,但并不属于肥胖。妊娠期间由于胎儿的重量增加和体内水的滞留而使体重逐渐增加。因此,仅根据体重和身高推算的标准体重判断肥胖及其程度存在明显的局限性。BMI是判断肥胖程度的常用指标。BMI等于体重(kg)除以身高(m)的平方,即体重(kg)/身高2(m),判断标准为:BMI在18.5-23.9为正常;BMI在24.0-27.9为超重;BMI超过28即为肥胖;BMI在28-35为轻度肥胖,35-40为中度肥胖,超过40为重度肥胖。BMI仍是根据体重和身高的关系计算而得,并不明确体重的组成成分。因此,BMI也不是一个判断肥胖程度的理想指标。举重运动员的BMI超标但并不一定是肥胖。目前普遍认为,体脂百分比是判断肥胖程度比较理想的指标。测定体脂百分比的方法也有很多,目前常用的方法有阻抗法和皮褶钳法。阻抗法是利用脂肪组织导电性能与其他组织存在差异的一种间接测量体脂百分比的方法。利用仪器在人体的体表两个部位之间测量皮肤电阻抗,根据阻抗大小推测皮下脂肪的堆积程度。阻抗越大表示脂肪堆积越多,肥胖程度越明显。由于皮肤电阻抗随环境温度的变化而不同,使测量产生误差。如环境温度高,由于泌汗而导致皮肤电阻抗下降。而在环境温度低的时候,皮肤血液供应量减少,皮肤电的阻抗就会增大。因此,利用测量皮肤电阻抗以推测肥胖程度时,应固定环境温度,并经过足够时间的安静休息后测定。皮褶钳法是测定体脂百分比常用的理想方法。测定肩胛下角外侧1cm处和上臂外侧中点的皮褶厚度,相加后代入公式,计算人体密度(D),将D代入公式就可得到体脂百分比。体脂百分比虽然存在性别差异,但一般认为,体脂百分比在25%-30%为超重,30%-35%为轻度肥胖,35%-40%为中度肥胖,超过40%为重度肥胖。二科学控制观减肥最佳运动项目是有氧运动,大肌肉群参与的动力型节律性有氧运动是目前普遍认为有效的减肥运动。因此,多数减肥运动处方采用了有氧运动,杨静宜等认为,在选取运动项目时需考虑到肥胖者过重的体重而造成的下肢关节磨损,功率车和走跑相结合对肥胖者而言是优先推荐的运动项目。近年来研究显示,力量性运动可以促进肌肉发达、增加瘦体重,从而提高静息时的代谢水平,增加能量消耗。伸展运动可增加柔韧性,减少运动损伤。在选择具体运动项目时,应根据个人兴趣和健康状态区别对待。有氧运动结合适当力量性运动和伸展运动是当前科学减肥所提倡的。减肥运动处方中,最重要是制定运动强度,寻求和确定该处方的靶心率,在安全的基础上获得最佳效果的运动适宜心率是减肥运动处方的前提。20世纪80年代初期,美国运动医学学会对减肥运动时THR的建议是取HRmax的70%~85%或取VO2max70%~80%时的心率;20世纪90年代以来,低强度被认为可取得与较高强度相似的结果,THR的低限已降至HRmax的60%或VO2max50%时的水平。进入本世纪,减肥运动40%~50%VO2max作为运动处方的最小有效起始运动强度。多数研究倾向于通过美国YMCA推荐的阶段法2次负荷实验及VO2max的百分比来确定运动强度。另一些研究取心脏功能能力(F.C.)的百分数作为划分运动强度范围的指标。该实验结果表明,低强度锻炼(30%~45%F.C.)较其他强度能更有效地消耗脂肪,减少体脂含量,使腰臀部脂肪减少、体脂百分率降低。对于运动减肥来说,运动量意义重大。应采用大肌肉群参加的、有节奏的运动方式,且从较低运动强度开始,随着对运动的适应逐渐增加强度,每次运动持续时间30~60分;或每次不少于10~15分,日累积时间达30~60分。每周至少运动3次,最好每天一次,运动锻炼可与日常生活活动相结合,使运动生活化,分散锻炼时间的累积虽然与一次完整锻炼时间在时间数字上一样。文献参考:[1]EANRENAUDβ,etal.TheImportanceoftheBrainintheAetiologyofObesityandType2Diabetes[J].IntJObesity,,Suppl(2):s9-12.[2]王从容,杨锡让.肥胖发生机制的生理学分析[J].北京体育大学学报,,17(1):37-39.[3]康有厚,刘亚兵,陈援朝,等.实验性高胰岛素血症对大鼠脂肪细胞的影响[J].中华医学杂志,,71(3):-.[4]沈雅舟.褐色脂肪组织和β肾上腺素能受体拮抗剂[M].中外医学内分泌册,,12(1):37-39.[5]张本.脂肪细胞的分化及调控[J].生理科学进展,,35(1):7-12.[6]孙志娟,黄之瑜.肥胖的研究进展[J].生理科学进展,,32(1):39-44.本文版权归[运动参考]所有,转载请先联系。同时[运动参考]欢迎大家与我们共同构建自己的健康平台。联系信箱:
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